日期：2025-07-12 08:39:22
【组成】钩藤25g（后下），生白芍20g，干地龙6g，生地黄20g，葛根20g，川牛膝10g，泽泻10g，甘草5g。水煎服，每日1剂，分2次或3次温服。【功效主治】滋阴平肝，通络潜阳。主治中老年轻中度高血压病，属阴虚阳亢型。症见头晕目眩，面部烘热，颈项强痛，小便黄，舌质暗红或紫暗苔薄，脉细弦。【方解】高血压病的病机为阴虚阳亢。尤其是中老年高血压病的主要病机是阴虚阳亢，兼脉络瘀滞。方中用钩藤平肝潜阳；生白芍滋阴平肝；生地黄、葛根养阴舒筋；干地龙、川牛膝通络化瘀；泽泻利湿降浊；甘草调和诸药。各药配伍，共奏滋阴潜阳、通络化瘀、平肝降压之功效。【加减】眩晕较重，面红目赤者，加夏枯草15g、天麻10g、杭菊10g；胸闷胸痛者，加丹参15g、瓜蒌15g、郁金10g；心悸失眠者，加炒酸枣仁15g、夜交藤20g；肢体麻木者，加豨莶草15g、秦艽15g；腰膝酸痛者，加杜仲15g、桑寄生15g；血脂升高者，加制何首乌15g、山楂15g；大便干结者，加草决明10g、大黄6g；气虚疲乏者，加生黄芪30g。【验案】危某某，男，71岁，2003年11月15日就诊。患者头晕、胸痛、心悸6年，发作1周。就诊时头晕眼胀，面部烘热，劳累后胸闷胸痛，心悸，上楼气喘，疲倦乏力，睡眠不好，大便干结，舌质暗红，舌苔中心黄腻，脉弦细。查血压：21.3/12.0kPa（160/90mmHg），心电图：ST-T改变，频发室性早搏。西医诊断：高血压病，冠心病心绞痛，心律失常。中医辨证：阴虚阳亢，心气不足，心血瘀阻。处方：天麻10g，夏枯草10g，钩藤25g（后下），生黄芪30g，生白芍20g，丹参20g，红花6g，瓜蒌壳15g，郁金10g，炒酸枣仁20g，生地黄20g，生龙齿15g，草决明15g，甘草5g，夜交藤20g。每日1剂，分2次水煎服。服药7剂后，头晕、面热减轻，胸闷胸痛好转，仍感心悸、气促、疲乏无力，去夏枯草、红花，加白参6g、麦冬12g、葛根20g，调理月余，血压17.3/10.7kPa（130/80mmHg），心电图改善，诸症缓解。
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